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在判读胸部CT影像方面，人工智能更容易发现肺结节，但对肺结节良恶性的判断准确率低于人工阅片AI（人工智能）作为一种新型科学技术手段已广泛应用于各个行业，尤其在医疗方面，在乳腺疾病、眼部疾病及风湿性疾病等多个系统疾病均有涉及。针对肺癌，AI（人工智能）早期开展项目主要应用于肺结节的检测、筛查以及良恶性的评估。AI（人工智能）对肺结节的检出率近100%，对肺结节良、恶性鉴别的灵敏度高于人工阅片（95.83%VS87.36%），但特异度低于人工阅片（25.00%VS72.17%）。黄奕江 主任医师 2023-05-01 23:58:49
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现在大家做胸部CT的机会越来越多，发现肺结节的朋友也越来越多。发现了肺结节先找哪个科的医生看？这个问题，我在之前给大家讲过很多次，先找肺外科的医生看。最近几年，全国各地肺结节的患者在线上咨询我的有很多，就像我之前说的，其实肺结节很适合进行线上咨询，因为一般病史比较短，并且现在很多医院包括很多的县级医院都能提供电子图像。很多朋友会说，即使有电子图像，拿手机看肺结节也是非常的费劲，手机的屏幕不是很大。这点请大家放心，我这么多年因为要在手机屏幕上看到更清晰的肺结节图像，所以我用的都是大屏手机。每次大家把电子图像链接发给我的时候，我都会反复的观看，我知道有些患者心态比较着急，我也会告诉他们，阅片需要刘懿 副主任医师 2022-08-20 23:09:23
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现在肺结节发现的越来越多，有些肺结节的病程比较简单，并且有电子图像，可以在线上问诊，很容易的得到医生的治疗建议，哪怕和医生远隔千里，就如同当面阅片一样。但有些肺结节病情就比较复杂，并且提供不了电子图像，就给线上门诊带来一定的困难，本身肺结节比较小，有些时候大家拍CT胶片不能达到看清肺结节细节的要求。今天早上，有一位肺结节患者的家属在线上问诊联系到我，他父亲一年半之前做过消化道系统恶性肿瘤的手术，后来肺部原有的结节逐渐增大，经过治疗之后，又有一定的变化，从家属提供的病情描述来看，还是比较复杂的，并且CT片子拍的肯定不止一套，对线上问诊存在一定的困难。我看到这位患者是住在天津，和我在一个城市。我刘懿 副主任医师 2023-02-25 23:34:53
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今天是5月29号，周日，各位朋友周末过得开心吗？今天傍晚，天津市又要开始新一轮的全员核酸筛查了，为了能够早日把本土疫情控制住，大家都努力了。在周末，我在各线上平台接诊了快10位患者的咨询，又来自天津的，更多的是其他城市的，这其中大部分都是肺结节的患者。有朋友会问，肺结节线上问诊靠谱么？会不会医生看片子看不清楚？我接诊的这些患者都把当地医院拍的电子图像链接发给了我，我这边都可以打开，清晰的看到图像，并且这些图像都是薄层CT，并且咨询我的这些肺结节患者，有些就是在县一级的医院做的，都可以提供电子图像。我能看到大家的电子图像时会给大家留言，告诉他们，我正在仔细的阅片和反复的对比，需要一段时间，请刘懿 副主任医师 2022-05-29 15:18:36
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体力不比以往了，入户之后，全身都湿透了，坐着喘了好一会，昨天八点多就进手术室，做了一天肺结节手术，傍晚才出来。要放以前，连续工作不叫事，不到三十岁时，自己上午去献血，中午喝啤酒吃肉，下午操场上踢半天球都没事，现在觉出乏来了。拿着社区开的证明，离开了支援的街道，回到医院，首先去看昨天手术的几位肺结节患者，虽然住院医生已经给我打电话汇报说情况都很稳定，但我还要去看一下，这样才放心，看到他们情况很好，我的心就彻底放下来了。略微休息一下，还要看几个肺结节的片子，昨天我答应他们今天核酸采样回来，就给他们阅片，答应大家的事，一定要做到。天津这两天本土疫情有些重，希望通过大家的努力，早日控制住疫情，大家可以刘懿 副主任医师 2022-09-28 15:59:14
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作用。所以很多的患者都要问我，自己肺结节的CT值是多少。好像只要一说CT值，自己在网上一查，马上就能知道自己的肺结节是良性恶性一样。如果真的是这样的话，那医生是不是太好当了？大家干脆都不看片子了，直接看报告，肺结节CT值是多少，马上就知道是不是肺癌。可在现实的临床工作中，真的这样吗？不知道大家怎么样看待，我个人觉得CT值是参考度最差的一个指标了，单看CT值根本判定不出来肺结节的性质。那为什么作为非医学专业的人士那么推崇CT值呢？我觉得原因是这样的，如果学会看一个片子，那需要很长的学习周期，几年十几年都未必看得准。像我工作了20年，每个肺结节都能看得准吗？我现在也不敢这样说。所以通过阅片来判断自己刘懿 副主任医师 2022-08-10 12:15:14
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不是所有的肺结节都需要马上手术，实际上，大部分肺结节只需要定期复查，到底什么样的肺结节该手术，什么样的肺结节可以观察，一定要听经验丰富的肺外科医生的意见。肺结节观察需要做胸部CT，胸片是看不好的，虽然说到哪家医院复查CT都可以，但我还是建议大家，将来真的有一天，这个肺结节需要手术了，您打算在哪家医院治疗，现在就到那家医院拍CT复查。具体原因，我在之前的科普文章中，具体给大家讲过，有兴趣的朋友，可以搜索看一下。有很多肺结节患者在我们医院定期复查胸部CT，他们很关心结果什么时候可以出来，尤其是报告，原因很简单，片子大家看不好，但文字报告读起来不费劲。经常有患者给我留言，说当天拍完了CT，怎么没有刘懿 副主任医师 2022-08-16 20:41:37
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现在肺结节发现的比较多，并且感觉还有一个特点，就是有些肺结节很小，如果拿传统的胶片看，很多信息是会遗漏的。那怎么看呢？现在肺结节都在电脑上看。这不禁让我想起倒退十多年前甚至二十年前时，那时拍CT的人还不多，都是有了症状再来拍，所以发现的肺部占位都比较大，像现在小的结节，尤其是磨玻璃结节发现的不多。那时候大家看片子都是在阅片灯上看，全科讨论的时候也是拿着照片看，那时候也没有电子图像，不像现在讨论肺结节是不是手术的时候，在电脑里边投屏到我们科室示教室一个大屏幕上，看得非常的细致，现在真是先进了很多。有一位肺结节患者给我留言，说在我们医院拍的胸部CT，是要真实的胶片还是在手机里看？不管用哪种，我刘懿 副主任医师 2022-07-16 11:30:23
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现在肺结节发现的越来越多，有很多的医生号称都可以治疗肺结节，对肺结节很了解。有一位肺结节的患者问我，说胸部CT报告单上要写上低回声，是不是就是有肺结节了？我很诧异他问的这个问题，想看看他的胸部CT报告。他说是在网上看到的，一位专门治疗肺结节的呼吸科的主任发了一篇科普文章，里面说低回声一般就指结节。我在这位朋友的指引下，真的看到了这位来自北京的一家大学医院的呼吸科主任医师写的文章，给大家解密肺部CT的九大暗语，其中前两条写着低回声一般是结节，无回声一般指囊肿。我不知道以这位主任的专业知识还能给大家治疗肺结节，我也是很佩服。胸部CT根本就没有低回声和无回声的概念，这是超声的概念，但是排查肺结节刘懿 副主任医师 2023-02-15 13:39:08
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大家非常关心自己或者亲人的肺部磨玻璃结节，到底是不是恶性的。要说学会看片子非常不容易，但看报告是非常直接的，报告里写的大家一看就明了。外科医生只看报告是不行的，报告只是放射科医生的解读，还要经过临床医生自己的阅片才可以。有一位正在我这里住院做系统检查肺结节患者的家属和我沟通着，他并不在病房里陪护，所以我们沟通还是采用手机联系的方式进行。他母亲的胸部增强CT结果出来了，他问我从报告来看能不能定下来是肺癌？我可以直接从电脑里面看到他母亲的胸部CT图像，肺部有多发的结节，大的直径三厘米出头，严格说已经不属于肺结节了，肺结节的定义是三厘米以下。从图像看，大的肺结节像是典型的肺癌表现。CT报告中刘懿 副主任医师 2023-04-09 14:49:49
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