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导读 急性心力衰竭（AHF）是常见急症，常危及生命，必须快速诊断和紧急抢救治疗。中国医师协会急诊分会组织相关专家查看国内外相关学术文献，反复讨论，制定了《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南（2017）》。一、AHF初始评估和处理流程1．AHF的临床表现推荐意见：➤AHF临床表现是以肺淤血、体循环淤血以及组织器官低灌注为特征的各种症状、体征[IC]。（1）肺循环淤血的症状和体征：端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽并咯（粉红色）泡沫痰，肺部湿啰音伴或不伴哮鸣音，P2亢进，S3或（和）S4奔马律。（2）体循环淤血的症状和体征：颈静脉充盈、外周水肿（双侧）、肝淤血（肿大伴压痛）、肝颈静脉回流征、胃肠钱朝杰 助理医师 2017-12-12 21:45:09
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按急诊内镜诊疗常规做好术前准备。病情严重、一般情况差或有血流动力学改变者首先进行补充血容量等支持治疗,纠正休克并给予监护,维持血压,待病情稳定后尽快进行内镜检查;急性大出血严重失血性贫血者尽量纠正至血红蛋白不低于70g/L后再行内镜检查;对有心、肺疾病者,应做心电图、胸片、肺功能等必要的检查,若心电图有较严重异常或原有心血管系统疾病者检查中行心电监护,并备好抢救药品,以预防可能发生的心脏意外、室息等并并发症。必要时行术前冰盐水洗胃。杜国亮 主任医师 2018-11-27 15:53:58
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引起血尿原因很多，根据肉眼可以看见的血尿大致为四类：①泌尿系统本身病变：以泌尿系统感染为主，如肾盂肾炎，膀胱炎症等；也可见于部分肾性免疫反应性疾患：如肾炎，肾病等，其他如泌尿系结石，泌尿系肿瘤如肾癌、膀胱癌等等，外伤、肾梗塞、肾下垂也会有肉眼血尿。药物和毒物相关反应也会诱发血尿。②泌尿系统邻近器官的病变：如前列腺炎，精囊炎等，这种血尿大多是炎症波及到泌尿系统。③全身性疾病：如败血症、系统疾患如白血病；心血管疾患而来血尿如充血性心力衰竭、结缔组织疾病如全身性红斑性狼疮、等。④运动性血尿：系指健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿。它与运动强度过大，运动量增加过快有关。运动中止后，血尿迅速消失熊祖泉 副主任医师 2018-03-15 20:57:11
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引起血尿原因很多，根据肉眼可以看见的血尿大致为四类： ①泌尿系统本身病变：以泌尿系统感染为主，如肾盂肾炎，膀胱炎症等；也可见于部分肾性免疫反应性疾患：如肾炎，肾病等，其他如泌尿系结石，泌尿系肿瘤如肾癌、膀胱癌等等，外伤、肾梗塞、肾下垂也会有肉眼血尿。药物和毒物相关反应也会诱发血尿。 ②泌尿系统邻近器官的病变：如前列腺炎，精囊炎等，这种血尿大多是炎症波及到泌尿系统。 ③全身性疾病：如败血症、系统疾患如白血病；心血管疾患而来血尿如充血性心力衰竭、结缔组织疾病如全身性红斑性狼疮、等。 ④运动性血尿：系指健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿。它与运动强度过大，运动量增加过快有关。运动中止后，血尿陈善闻 副主任医师 2019-01-23 09:41:17
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引起血尿原因很多，根据肉眼可以看见的血尿大致为四类： ①泌尿系统本身病变：以泌尿系统感染为主，如肾盂肾炎，膀胱炎症等；也可见于部分肾性免疫反应性疾患：如肾炎，肾病等，其他如泌尿系结石，泌尿系肿瘤如肾癌、膀胱癌等等，外伤、肾梗塞、肾下垂也会有肉眼血尿。药物和毒物相关反应也会诱发血尿。 ②泌尿系统邻近器官的病变：如前列腺炎，精囊炎等，这种血尿大多是炎症波及到泌尿系统。 ③全身性疾病：如败血症、系统疾患如白血病；心血管疾患而来血尿如充血性心力衰竭、结缔组织疾病如全身性红斑性狼疮、等。 ④运动性血尿：系指健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿。它与运动强度过大，运动量增加过快有关。运动中止后张冉 副主任医师 2017-03-20 10:08:16
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危害与机制 国内外流行病学调查研究结果显示，短期暴露于PM2.5能升高血压，诱发心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭，还可导致心率变异性下降，长期暴露能促进人群动脉粥样硬化的发生发展，使心血管事件发生和死亡风险升高。新近一项10家北京市区大型医院参与的PM2.5与因心血管疾病急诊就诊率的调查研究显示以下结果： PM2.5暴露对心血管系统发病还受到PM2.5中的毒性化学组分及其浓度水平的影响。有研究发现，颗粒物表面吸附的各种过渡金属进入机体，可在局部释放较高浓度的转运金属离子，产生过多的自由基加速机体的氧化应激损伤。 传统的心血管疾病危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等张超凡 住院医师 2017-01-31 03:16:11
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什么是糖尿病心血管病变?糖尿病心血管病变有什么危害吗?怎么样预防心血管病变?下面我们一起来看看。 沈先生今年62岁，退休前应酬较多，从不忌口，渐渐地长出了将军肚。5年前，单位体检空腹血糖7.2mmol/L，结果去医院一查，诊断为“糖尿病”。由于没有症状，平时也不在意。两年前退休了，觉得应该开始好好关注健康了，他就给自己安排了丰富的老年生活，平时没事公园逛逛，周末打打乒乓球，照旧吃饭赴宴，也没啥忌口，生活似乎很滋润。然而，某天早晨起床，沈先生突然发现自己口齿不清，右手不听使唤了，怎么举也举不起来。家人心急如焚半小时内即送到大医院急诊，途中沈先生的症状就开始明显减轻了。医生详细询问了情况，并进张苗苗 主治医师 2018-08-28 15:40:08
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、心悸、面色苍白（嗜铬细胞瘤）、阵发性肌无力和痉挛（醛固酮增多症）等继发性高血压表现；明确有无非处方药物如拟交感神经药物或违禁药物如可卡因等用药史；通过主要临床表现评估有无潜在的靶器官损伤，包括：胸痛（心肌缺血、心肌梗死或主动脉夹层）、胸背部撕裂样疼痛（主动脉夹层）、呼吸困难（肺水肿或充血性心衰）以及神经系统症状如癫痫发作或意识改变（高血压性脑病）。2、体格检查检查心血管系统、眼底和神经系统以了解靶器官损害程度，评估有无继发性高血压。特别是对于症状不典型但血压明显增高者，系统的物理检查可尽早明确诊断。测量患者平卧及站立位血压以评估有无容量不足；测量双上臂血压，若明显不同则以较高的一侧为准，林民 主治医师 2016-10-09 14:52:48
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天气渐凉即将进入秋冬季心血管疾病也将进入高发期如何有效防治显得尤为重要龙华医院心病科郑望副主任医师、赵英利医师向大家介绍心血管疾病患病率高最新出炉的2019年《中国心血管健康与疾病报告》指出，我国城乡居民总死亡原因的首位仍是心血管疾病。目前心血管疾病患病人数为3.3亿，其中高血压为2.45亿，冠心病1100万，心力衰竭890万，且患病率和死亡率仍处上升趋势。同时报告强调一方面应提高医疗水平，加强对心血管危险因素的控制，另一方面也要大力开展健康知识的宣教及普及，提高全民健康素养水平。常见心血管疾病如何防治01高血压高血压是我国最常见的慢性病，我国高血压的流行病学调查提示具有“三低一高”的特征郑望 副主任医师 2021-04-03 15:55:08
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。因此，当张铭博士将这一想法和研究思路流程在 Lab meeting 上向美国导师做详细的汇报时，得到了美国导师的赞同以及相关部门的支持。经过近一年多的艰苦研究，研究成果最终在心血管领域顶级期刊 EHJ 发表。二、主要的研究发现1. 甲状腺功能减低与 PCI 患者的远期心血管事件密切相关据张铭博士介绍，通过对 2 万多例患者进行筛选，最后符合纳入标准的 PCI 患者共 2430 例，其中甲状腺功能减低者 686 例，甲状腺功能正常者 1744 例。随访时间最长达 15 年，中位随访时间 3 年。在校正了混杂因素后，与甲状腺功能正常者相比，甲状腺功能减低者的 MACCE[风险比（HR）= 1.28张铭 主任医师 2018-08-17 11:42:25
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