【心基础】六分钟步行试验十问十答

一、什么是六分钟步行试验？航天中心医院心脏医学部丁春华

六分钟步行试验作为一种亚极量的运动耐量试验,经济、简单,运动量和平常生活相符,且可以对病人实际生活能力做客观反映,对患者的心功能做正确评估。

二、适应证是什么？

评价中重度心肺疾病患者对治疗的反应情况；评价患者整体的功能状况。包括肺动脉高压、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺移植、肺减容术、肺切除术等。

三、禁忌症有什么？

绝对禁忌症：近1个月存在不稳定心绞痛或心肌梗死

相对禁忌症：静息状态下，心率超过120次/分；收缩压高于180 mm Hg；舒张压超过100 mm Hg。

四、需要做什么准备？

抢救设备，计时器（最好有每分钟提醒功能），记录本，血压计，血氧测量仪（同时记录脉搏及血氧）

五、可以使用拐杖吗？

平时步行时使用的辅助物（拐杖、助步器等），可以继续使用。

六、可以跑步吗？

六分钟时间走起来很长，所以要尽全力，但不要奔跑或慢跑。

七、可以停下来休息吗？

如果出现喘不过气来，或者觉得筋疲力尽，可以放慢行走速度甚至停下来休息，也可以在休息时靠在墙上，如果体力恢复了，就应尽快继续往前走。

八、如何评价？

开始前让患者阅读量表（Borg量表）并询问患者：“请对照这个量表说出您的呼吸困难级别。”然后问：“请对照这个量表说出您疲劳的级别”。

六分钟步行试验后重新评价呼吸困难和疲劳的级别，要提醒患者运动前所选的级别。

判断患者对治疗的反应时，步行距离提高约30米为最小意义差值，距离减少不具有特异性和诊断性。

九、什么情况下要提前终止试验？

出现以下情况要及时停止试验：

（a）胸痛；（b）不能耐受的喘憋；（c）步态不稳；（d）大汗；（e）面色苍白。

十、提前终止怎么办？

如果患者在6分钟之前停下并拒绝再继续时，让患者尽快就座休息，在记录表上记下步行距离、停止时间和过早停止的原因，同时测量血压、脉搏、血氧。

参考文献

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