中医儿科陶红工作室医案之食积腹痛案
2018年07月29日 6554人阅读 返回文章列表
李某某,男,5岁
病史:患儿平素多有饮食不节,常喜暴饮暴食,而时常发生腹痛。来诊时,患儿脘腹胀满,疼痛拒按,嗳吐酸腐,矢气频作,大便臭秽,夜卧不安,查体心肺听诊正常,腹部胀满,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,舌质红,苔厚腻,脉沉滑。上海嘉定中医医院儿内科王春荣
诊断:小儿腹痛病
证属:食积腹痛
治则:消食导滞,行气止痛
方药:自拟腹痛方加减
厚朴6 木香3 砂仁3 炒枳实6
莱菔子10 生山楂10 白茯苓10 生白术5
延胡索5 连翘10 甘草3
×4剂(水煎服,每日两次)
嘱清淡饮食,忌食辛辣刺激之物。
二诊:腹痛减轻,腹满明显好转,无嗳气,大便日行,舌质淡红,苔薄腻,上方去延胡索、连翘,继续服药5天。
按:腹痛是小儿时期常见的一种症候,以胃脘以下、脐之四旁以及耻骨以上部位发生疼痛为主要症状。《幼科发挥•积痛》曰:“小儿腹痛,属食积者多”。乳贵有时,食贵有节。若乳食不节,暴饮暴食,或饱食强食,临卧多食,或过食坚硬、滋腻难消之物,则可致脾胃受损,食停中焦,气机壅滞不通,而发生腹痛。此患儿因饮食不节,暴饮暴食,而致食积气滞,气滞而经络不通,六腑以通为顺,故治疗应以理气为主,方中厚朴、砂仁、木香、炒枳实理气行滞,莱菔子、生山楂消食和胃,白茯苓、生白术补气健脾,延胡索止痛,连翘清热散结,甘草调和中药。诸药合用,疾病可除。
王春荣整理于2012年09月03日