内分泌科门诊不完全就诊指南

“内分泌紊乱”就看内分泌科?

笔者在生活中，经常会有亲朋好友问，你是内分泌科大夫吗？那我内分泌紊乱了怎么办，给我看看呗～

笔者一脸茫然，问：“内分泌紊乱表现在哪里？”

答：“脸上长痘，皮肤油腻，入睡困难，夜间易惊醒，潮热盗汗，月经不调。”

这……

不是我们内分泌科大夫不给看，而是，真真有点为难我们了。八版内科学上定义内分泌系统除其固有的内分泌腺（垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛）外，尚有分布在心血管、胃肠、肾、脂肪组织、脑（尤其下丘脑）部位的内分泌组织和细胞。而内分泌疾病则包括发生在下丘脑、垂体和周围靶腺体的多种疾病，其中一些疾病和其他科室有交叉，需要内分泌科大夫进行鉴别排除。

总的来说，内分泌疾病主要包括以下几大类疾病：

下丘脑-垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、胰岛和胃肠内分泌疾病、矿盐和骨代谢疾病、性腺疾病、血脂异常、肥胖症、电解质紊乱及酸碱失衡、高尿酸血症及痛风等。

对比上述定义，不难发现，脸上长痘，皮肤油腻，建议首先皮肤科就诊，睡眠障碍，建议首先精神心理科就诊，月经不调，建议首先妇科就诊，潮热盗汗，这个可能性比较多，呼吸科，妇科都有可能。这些症状并不是大家想当然的所谓“内分泌紊乱”的症状。

1就诊穿的美美哒？没必要

看病除了普通问诊之外，多需要进行体格检查，内分泌科也不例外。一般的体格检查包括心脏，肺脏，腹部检查，多需要掀起衣服暴露胸腹部等隐私部位。

因此，建议衣着容易掀起。男士一般着宽松衬衫，T恤即可。对于女士的建议较多，首先是衣着，不要着复杂的连衣裙或过于紧身的衣服，这样掀起衣服时避免尴尬，建议着宽松的衬衫及T恤，下装可着宽松的裤子，长裙等。最好不穿连裤袜，否则在需要时不方便暴露下肢。

其次是妆容，女士们多希望展示给世界一个最美的自己，但是就诊时建议不要浓妆艳抹，不涂指甲油，不喷味道刺鼻的香水。因为许多内分泌疾病需要观察面容、眉毛、眼睛、口唇、指甲、毛发分布、体味等（如有无浮肿、贫血貌、紫绀、眼球突出、眉毛脱落等），因此还是给内分泌科大夫展示一个最真实的自己吧。若暴露隐私部位及见大夫时心情紧张，建议找一方向感强、懂得安慰的亲友陪同就诊，以便在偌大的医院迅速找到医院大门、就诊地点、交费处、抽血窗口及取药窗口。

2就诊不易，请携带好下述物品

就诊时携带好既往就诊病历、检查，抽血化验结果。若种类繁多，建议分门别类，用材料袋装好，给就诊大夫一目了然和身心愉悦的感觉。以便能快速准确地进行疾病判断和药物调整。现在的医院基本应用数字化管理系统，本院就诊时的既往病历、检查、就诊信息及所开具药物等在电脑中均可查阅。因此，医院材料若没带齐全不必慌张，但是务必带好尤外院检查化验结果及开药单据。

内分泌科门诊就诊患者以糖尿病、甲状腺疾病最为多见。

糖尿病患者

就诊时还请准备好近期自行监测指尖血糖结果，一般建议就诊前一个星期挑选出3-4天完整记录一天7次血糖（包括三餐前后及睡前，若嫌扎手指太疼，至少需监测空腹、三餐后及睡前一天5次血糖）及进食、运动情况，以便大夫调整降糖药物。

甲状腺疾病患者

建议准备好既往甲状腺功能、甲状腺超声结果，曾经应用过的药物剂量以及现在正在应用药物的剂量，近期症状的变化以及是否有相关药物不良反应等。

若为上午就诊，多抱着准备空腹抽血的心态而来，空腹状态一般指8小时以上不超过12小时未进食状态，若太久不进食则处于饥饿状态，化验结果难免会有所偏差。同时，少量饮水不影响抽血化验结果，因此，晨起后可服用常规控制血压、血糖等药物，无需停服。建议就诊时携带水及食物，以便抽血结束后进食，避免饥肠辘辘发生低血糖等意外。

3有些话大胆说出来，有些话默默藏心里

内分泌科的大夫，男大夫多是玉树临风、温文尔雅、风流倜傥、器宇轩昂，女大夫多是长发飘飘、钟灵毓秀、明眸善睐、语笑嫣然。咳咳，有点跑题了，总的来说，都属于“温润型”大夫，每天门诊量巨大，有时候一天看上百位患者，结束门诊回到病房还有住院病人和科研工作双重压力。

因此，在与内分泌科大夫交流时，请给他们一点爱，保持愉悦的心情，不要插队或大声喧哗。在就诊时，请您开门见山地说明此次就诊目的，是首次就诊为了疾病诊断，亦或是取药、调整药物，不要欲言又止，答非所问。

若您处于人生的特殊时期，如新婚、备孕、怀孕、哺乳等，请提前告知大夫，因为有一些药物（如β受体阻滞剂、抗甲状腺药物、左甲状腺素钠、二甲双胍等）在人生的特殊时期需要调整剂量或停止服用。

同时，请不要随便猜忌质疑大夫的能力。对病情有所隐瞒或保留，很可能误导大夫的临床诊断。请相信，大夫永远是和您站在同一阵营的。

最后，祝大家有一个良好的就医体验！