高血压病人到底适合运动吗？

通过运动一定可以把血压降下来吗？

作为一个最坚定的运动降血压倡议者，也只有非常遗憾地告诉大家：答案是否定的，有相当比例的人群，运动降血压无效，甚至会起反作用。

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很简单，高血压大体上可以分为两类，一类是继发性高血压，一类是原发性高血压。对于继发性高血压，例如肾脏病变导致的高血压，如果你坚持去运动跑步，那就不是降血压的事，是去玩命！继发性的高血压，是确认体内有别的问题，只要根除此病根，这高血压自然消除。

原发性高血压，那就要复杂得多。

说得直白一些，原发性高血压，就是专家们也没研究清楚的高血压类型。

疑问：专家也没研究清楚，那他怎么能治病呢？

那必须得治啊，难道还能放任不管？

通过一些科学的试验，就算没有掌握高血压的机理，也可以从统计数据中反馈控制血压的合理性。

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真要较真，理论上说，所有的高血压都应该是继发性，一定有个起因，找到起因就有办法可以根除。如果不管三七二十一，直接扩张血管，或者抑制血管收缩，那么就可能对症，也有可能很不对症，或者说，适合别人的，不一定适合你。从我国的高血压防治指南中的统计数据分析可知：当前可用的控血压方案，还有很大的提升空间。

运动降血压也是一样，它本身也是一种“蒙”的方案，虽然世界各国的高血压防治指南，都把运动降血压放在最显眼的位置，但它是怎么降血压的？争议非常大。

在我身边的案例，有20年老顽固高血压，跑步三个月就消失的，也有轻微高血压，拼命运动1年也没用的，甚至还有血压越运动越高的。

运动生理学中有非常多的运动降血压研究项目，结论五花八门，其本质原因如上所述。就是说，哪一类运动对付高血压最有效？其实没有标准答案。

有的研究认为力量训练对付高血压最好，有可能是被研究群体心脏弱，练习后心脏泵血能力增强，从而改善血液动态；有的研究认为有氧训练对付高血压最好，那有可能是心肺功能差，练习后心肺功能增强，单次泵血量大，从而减轻血压；有的研究认为等长运动降血压最好，那有可能是肌肉泵的影响。

总之，如果你正好选择了“对症”的运动，那你的运动降血压就飞快；反之，如果不好彩，运动降血压会让你很失望。

如果你曾经遭遇过“运动降血压无效”的迷茫，希望上述文字对你有帮助。

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估计很多朋友看到这里，会感叹既然运动降血压也是靠“蒙”，太复杂，还是放弃算了，白受罪。

这种感叹是完全错误的，遇到事情积极面对总不会错。

首先，第一次确诊高血压后，应该要做一个全面的检查，确认身体相关脏器是否受损，如果没有，不仅是庆幸，还要感到激动。

因为，你有了“运动降血压”的资格。

有大约10%的高血压人群，基本无法参加中高强度运动，事实上失去了“运动降血压”的选择权，爱莫能助。

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其次，“运动降血压”只是运动收益的一部分，你只要运动了，就能获得健康收益，是稳赚不赔的事。

至于“运动降血压无效”，一般的应对原则是，如果一则运动3个月后，这血压还没有下降的趋势，则需要变换运动类型。

在众多研究中，力量训练+有氧训练的组合，降血压的统计数据似乎更好。不过，个人猜想有可能是这种训练组合，能框住的人群最多，力量有效人群和有氧有效人群都包含了，所以总体效果好。

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基于这种结论，假如我们有充分的时间，不如就按此类研究的方法去办：每天锻炼1小时，前半小时力量训练，后半小时有氧训练，每周锻炼3-4次。这种训练方法是一种折中方案，不一定最优，但失败概率更小。