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手抖难道一定就是帕金森吗?很多人都忽视了手抖

2020年10月16日 994人阅读

近年来随着人口老龄化,帕金森病在我国的发病率也在不断增加,65岁以上老年人群中帕金森病患病率为1.7%。中国现有200万帕金森病患者,占到全球帕金森患者总人数的一半。而且。患病人数仍以每年新增10万病例的速度不断在递增。
然而,正是人们对帕金森病的种种误解,使许多患者丧失了治疗的最佳时机,直接导致了生活质量的下降。
误解一:将帕金森病直接等同于“手抖病”。其实不然。单纯地以此来判断是否为帕金森病,很可能造成漏诊和误诊,延误治疗。
“手抖”并不一定是帕金森病,帕金森病患者也并非一定会出现震颤。但帕金森病患者无一例外的都会出现动作迟缓表现。因此在帕金森病的诊断中,动作迟缓是必须具备的条件。这种动作迟缓往往从一侧肢体先表现出,逐渐发展到双侧,比如手部动作不利索不灵活、走路脚拖步。如果合并有震颤、或肌肉僵硬、或平衡不稳等问题,就是非常典型的帕金森病早期信号了,最好去有帕金森病专病门诊的正规医院进一步检查确诊。
需要提醒的是,帕金森病的动作迟缓与老年人的反应慢不一样,帕金森病患者的动作迟缓表现为,患者改变体位时常不能立即实现,需要有一个思考和准备过程,其后才能坐起或站立。走路时上臂不能伴随摆动,转弯时常需多次才能完成。走路拖步,步距变小(碎步),严重者起步困难,不能迈步,双脚像粘在地上似的(冻结步态),而一旦迈步,就以较小的步伐向前冲,越冲越快,剩不住且不能及时停步,转弯困难,称为“慌张步态”。系鞋带、穿脱鞋袜,洗脸,刷牙和剃须、系扣、解扣等精细动作困难。字越写越小,称为写字过小症。卧床时翻身和从坐位起立均感到困难。面部表情肌肉受累,则表现为缺乏表情、呆板。眨眼少,呈“面具脸”,口、舌、瞬、咽、声带部位肌肉受累则可表现为吞咽困难。流口水、语音变低、口齿不清等。
帕金森病的这些表现显然与老年人的反应滞后和动作慢不一样。因而,运动迟缓被认为是帕金森病诊断所必须具备的症状,多数帕金森病会出现肢体抖动,但30%患者在整个病情过程中可以不出现抖动。
此外,由于造成手抖的原因有很多,如长期慢性酒精中毒,某些甲状腺疾病等,甚至一些老年人均可出现不同程度的手抖。有些震颤是在安静不做任何动作时出现,称之为静止性震颤,有些震颤是在活动时才出现,一般安静时不出现的震额称之为运动性震颜。而帕金森病患者的震颤大多是静止性震颤。
【健康新知】
嗅觉减退是帕金森病的早期预警最新研究显示:
嗅觉减退是帕金森病的常见症状,在高达70~90%的帕金森病患者中存在。更重要的是,嗅觉减退往往在震颤、动作迟缓等运动症状出现前3-7年即已表现出来,是目前最被重视,最具应用前景的帕金森病早期预警信号,目前有多种嗅觉检测方法可以检测出嗅觉减退或丧失,方法简便易行,当然,嗅觉减逃在其他疾病中也存在,接受检测者先要排除鼻炎等常见疾患,还要评估排除其他也会出现嗅觉减退的疾病(如老年痴呆症、精神分裂症)等疾患的可能。

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