“更年期”长了子宫肌瘤,管or不管?
2023年01月29日 2054人阅读 返回文章列表
作者:孙丽 李咏
常州市妇幼保健院
近日,徐女士满脸愁容的来到市妇幼保健院妇科李咏主任的专家门诊。徐女士今年51岁,几年前体检查发现子宫肌瘤直径3cm,医师嘱咐她定期检查,但她听人说:快绝经的人肌瘤不会长了,就没把这事放心上。近期她感觉下腹坠胀不适、小肚子圆润了很多,还以为是长胖了,于是控制饮食,但是收效甚微;更头疼的是尿频尿急,上班都不敢喝水,晚上时不时地往卫生间跑,严重影响睡眠;她无意间在下腹部摸到个肿块,才赶紧来妇科查查。B超显示子宫肌瘤已经明显增大,宫底已经达到肚脐下方,子宫相当于怀孕5个月大小了。在李咏主任团队的共同努力下,患者行全子宫切除术,术中见肌瘤大小125*77*128mm。手术很顺利,患者很快康复出院。
现在就来科普一下,帮助大家提高警惕。
一、好好的子宫,为什么会长肌瘤?
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,据统计,30-50岁的育龄女性,每5人中就有1人患有子宫肌瘤。它通常不会引起明显症状,所以大多数人都是在体检中偶然发现的。
二、既然子宫肌瘤是良性肿瘤,可以不管吗?
通常,子宫肌瘤生长在肌壁间、浆膜下,如果比较小,大多不会引起明显的症状,可以每3-6个月随访检查一次,一般不需要治疗。但是当子宫肌瘤较大,或者生长在黏膜下,就会导致生理改变。如果出现了以下症状,需要引起重视,尽快就医。
1.月经过多或者经期延长,甚至导致贫血;
2.尿频、尿急、腹胀、腹痛、排便困难、便秘;
3.阴道分泌物增多,甚至呈脓性或者有臭味;
4.下腹部摸到硬硬的肿块;
5. 肌瘤迅速生长,或者绝经后子宫肌瘤仍在生长;
6.长期不孕或反复流产。研究发现肌壁间子宫肌瘤的直径大于4cm,会降低
妊娠率,自然流产率和早产率会明显升高。
三、保守治疗or手术治疗?剥除肌瘤or切除子宫?
子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病,目前还没有特效药物消灭肌瘤,虽然假绝经疗法可以缩小肌瘤,但是停药后就会复发。手术是治疗症状性子宫肌瘤的最有效方法。手术方式和途径,是根据患者的年龄、肌瘤的大小、数目和生长部位,以及有无生育要求等因素来决定的。
最后,提醒各位女同胞:
1. 定期体检,有月经异常等情况及时就医,
2. 保持良好的心情和生活习惯,劳逸结合,
3. 多吃蔬菜水果,避免服用含有雌孕激素的药物或者保健品。
祝愿大家在新的一年健康快乐!心想事成!
妇幼健康科普 作者简介
孙丽 副主任医师 常州市妇幼保健院 常州医院钟楼院区普妇科
从事妇产科工作十余年,熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊断和治疗,擅长腹腔镜治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病以及宫腔镜处理子宫内膜病变。在国内各级期刊发表专业论文多篇。
专家门诊时间:周四下午
李咏 主任医师/博士/硕导/南京医科大学副教授/美国梅奥诊所临床访问医生/常州市妇幼保健院 常州一院钟楼院区普妇科副主任。
擅长用宫腹腔镜四级微创技术治疗子宫腺肌病、子宫肌瘤、重度宫腔粘连以及子宫内膜癌、宫颈癌、盆底脱垂等疑难妇科疾病。擅长单孔腹腔镜LEES和V-NOTES手术。在临床一线工作近30年,曾获常州市新技术引进奖,主持和主要参与国家级、省市级科研项目8项,发表SCI和核心期刊论文20篇。多次在国际和国家级会议授课,主办省市级继教班7年。
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